Bienvenidos a Western Health Advantage

Somos una organización sin fines de lucro con servicio completo, ofreciendo planes de HMO para grupos de empleadores de todos tamaños. Nuestros servicios se extienden a los condados de Sacramento, Yolo, Solano, y partes de Placer y El Dorado. Estamos comprometidos a mejorar la salud y bienestar de nuestra comunidad por agrandar el acceso de cuidado médico. También estamos comprometidos a responder positivamente a las necesidades de nuestros miembros, proveedores y comunidad mientras entregando al nivel más alto de servicio con integridad, exactitud y sinceridad.

Western Health Advantage enfatiza el servicio al miembro y la calidad de cuidado como nuestra más importante misión. Los miembros pueden llamar al Departamento del Servicio de Atención a los Miembros, de lunes a viernes, de las 8 de la mañana a las 5 de la tarde. Por favor, llame a (916) 563-2250 o (888) 563-2250 si tiene preguntas sobre cualquiera de los siguientes asuntos:

• Escojiendo su doctor
• Viendo un especialista
• Que hacer en situaciones de emergencia
• Si hay cambios en su plan de cobertura

También podemos ayudar cuando:

• Reciba su factura
• Necesite hacer una queja o dar un complemento
• Necesite asistencia de lenguaje
• Necesite agregar o terminar miembros de su contrato
• Necesite ser hospitalizado

Si usted es un empleador o agente interesado en Western Health Advantage (WHA), por favor llame al Departamento de Venta al (916) 563-3198 o (888) 227-5942, o mande correo electrónico a whasales@westernhealth.com.

Debajo hay enlaces a información que le puede ayudar sobre nuestro plan:

Todos los planes de la salud

• Formulario de Inscripción/Cambio
• Guía de proveedores
• Consejos Sobre los Beneficios
• Beneficios de Medicina Alterna Complementaria - excluyendo los planes Western compatibles de una HSA
• Prueba de cobertura/Formulario de Revelación de Datos

Descripción de beneficios

• Premier 5
• Premier 10
• Premier 15
• Premier 20
• Premier 40
• Advantage 15-30
• Advantage 420
• Advantage 70
• Advantage 40
• Western 4010
• Western 2025
• Western 4025
• Western 2800 - un plan compatible de una HSA
• Rx A
• Rx E
• Rx H
• Rx W
• Beneficios para la Infertilidad

Hojas informativas

• Los Envíos a Consulta Advantage
• Proceso de Apelación y de Reclamación por Agravio (Conciliatorio)
• Derechos y Responsabilidades de los Miembros
• Criterios de la Necesidad Médica
• Evaluación de Nueva Tecnología
• Proceso de Autorización
• Privacidad y Confidencialidad
• Programa para el Mejoramiento de la Calidad
• Segundas Opiniones