Bienvenidos a Western Health Advantage
Somos una organización sin fines de lucro con servicio completo, ofreciendo planes de HMO para grupos de empleadores de todos tamaños. Nuestros servicios se extienden a los condados de Sacramento, Yolo, Solano, y partes de Placer y El Dorado. Estamos comprometidos a mejorar la salud y bienestar de nuestra comunidad por agrandar el acceso de cuidado médico. También estamos comprometidos a responder positivamente a las necesidades de nuestros miembros, proveedores y comunidad mientras entregando al nivel más alto de servicio con integridad, exactitud y sinceridad.
Western Health Advantage enfatiza el servicio al miembro y la calidad de cuidado como nuestra más importante misión.
Los miembros pueden llamar al Departamento del Servicio de Atención a los Miembros, de lunes a viernes, de las 8 de
la mañana a las 5 de la tarde. Por favor, llame a (916) 563-2250 o (888) 563-2250 si tiene preguntas sobre cualquiera
de los siguientes asuntos:
- Escojiendo su doctor
- Viendo un especialista
- Que hacer en situaciones de emergencia
- Si hay cambios en su plan de cobertura
También podemos ayudar cuando:
- Reciba su factura
- Necesite hacer una queja o dar un complemento
- Necesite asistencia de lenguaje
- Necesite agregar o terminar miembros de su contrato
- Necesite ser hospitalizado
Si usted es un empleador o agente interesado en Western Health Advantage (WHA), por favor llame al Departamento de Venta al (916) 563-3198 o (888) 227-5942, o mande correo electrónico a whasales@westernhealth.com.
Debajo hay enlaces a información que le puede ayudar sobre nuestro plan:
Todos los planes de la salud
- Formulario de Inscripción/Cambio
- Guía de proveedores
- Consejos Sobre los Beneficios
- Beneficios de Medicina Alterna Complementaria - excluyendo los planes Western compatibles de una HSA
- Prueba de cobertura/Formulario de Revelación de Datos
Descripción de beneficios
- Premier 5
- Premier 10
- Premier 15
- Premier 20
- Premier 40
- Advantage 15-30
- Advantage 420
- Advantage 70
- Advantage 40
- Western 4010
- Western 2025
- Western 4025
- Western 2800 - un plan compatible de una HSA
- Rx A
- Rx E
- Rx H
- Rx W
- Beneficios para la Infertilidad
Hojas informativas
- Los Envíos a Consulta Advantage
- Proceso de Apelación y de Reclamación por Agravio (Conciliatorio)
- Derechos y Responsabilidades de los Miembros
- Criterios de la Necesidad Médica
- Evaluación de Nueva Tecnología
- Proceso de Autorización
- Privacidad y Confidencialidad
- Programa para el Mejoramiento de la Calidad
- Segundas Opiniones
